蜜糖小姐上周过的比较心塞。

小娃娃华丽丽的高烧了三天，第一天，蜜糖小姐很淡定，自我诊断这不过是传说中的幼儿急疹，第二天，顶不住家属压力，清晨驱车看儿医。急吼吼到诊所，先是美女护士问了些例行问题，测体温，然后中年医生现身，听肺音，窥喉咙，摸摸肚皮，淡定的告诉我除了有点消化不良一切都OK, 嘱咐居家调养饮食防脱水，然后就闪人了。

全家人意犹未竟地乘车返家。中途，小娃娃的奶奶实在憋不住了：“这怎么能叫看病？没有药也不给打针，简单几句话就打发我们走人！还收这么多钱！这要在我们那，这高烧39度，就算不打吊瓶，中药西药也得开好几包啊！这美国医生也太糊弄人了！”

说的好有道理，我竟无言以对。

美国看病到底有多贵？被2万美金拔一颗牙、挖个耳屎快270刀的传闻吓怕了的我，登陆之后的第一件事，就是督促程序猿同学赶紧买保险，然后每每看着医院发给保险公司的账单感慨：原来传闻都是真的啊！

现在，蜜糖小姐一家三口保险每月将近300刀，不分大病小病重症意外，统一自付限额6000刀。小娃娃常规体检、打疫苗每次co-pay（相当于国内的挂号费）40刀，剩下的由保险支付。第一次打了1针疫苗、验了个指尖血，看到诊所发给保险公司的账单金额是900美金。如果没有保险，蜜糖绝对要泪洒美利坚合众国德克萨斯州达拉斯儿科诊所！

实在难以想象，要是没有保险，要怎么在美国活得下去？但是，大部分美国穷人都还是活得好好的，付不起就赖嘛，反正谁也拿穷人没辙! 医院唯一的方案，就是不停调高账单，把成本转嫁到有保险尤其是自付保险的那部分人头上。

问题是，保险公司真的会照单全付吗？显然不会，这其中的猫腻简直是天知地知，你知我知。

今年6月《Health Affairs》杂志公布了一项针对全美医院医疗账单与成本比率的调查，得出结论：全美看病达拉斯最贵，一家德州医院以1：9的比率傲居榜单。一时间舆论哗然，连联邦政府的一个医疗管理部门都发声，大家一起指责这家医院利欲熏心贪得无厌。这家医院的发言人实在憋不住跳出来回击说：

“胡说八道！俺们去年从保险公司拿到的钱还不到账单的7%好吗？！”

看到没？这简直是资本主义民主制度腐朽僵化失去活力的最佳表现——来来去去一本糊涂账，你认真，你先输！